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第53章開始考核

武小富看着患者痛苦的模樣，心情并沒有動搖，和剛剛出診的醫生到底不一樣，武小富的思路，還不會被患者帶着走。

“好，我先給你查個體，好确定止疼藥該怎麼用。”

如此一說，患者頓時就願意配合了，隻要他知道你是為了給他解決止疼訴求而做的工作，他其實都能接受，最起碼他覺得你是在意他感受的，武小富對于處理這類病人，還是有些心得的。

診療床上，武小富一邊問診，一邊進行着手上的動作，患者現在已經是左腎、會陰部、右邊腹股溝部和大腿都有疼痛，左腎還有壓痛和叩擊痛，确定了疼痛的部位，這就更應症了，再聽患者說早晨小便的時候，還有茶色尿，那就更确定了。

随着症狀體征都對上了，武小富也就更有把握了。

八九不離十，就可以先止疼，然後進行輔助檢查了，畢竟不是渡劫，不需要十二分把握。

“好了，我先給伱開支止疼的藥和要檢查的單子，你們先去取藥，可以先讓患者去處置室等着，家屬去取藥，在處置室打完針，然後去做檢查再回來。”

6542，學名鹽酸消旋山莨菪堿，臨床上，最常用的，但是能不能将患者的疼痛給鎮住，還真是不敢說。

不過，心理上絕對是有用的。

聽到武小富的話，患者和家屬，趕忙去處置室，都開上藥了，趕緊打針止疼才行啊。

重新坐下，劉文茵默默的給武小富點了個贊，這個病人可不好應付，如今武小富竟然從容不迫的就給解決了，就算是換成她，劉文茵也不覺得自己就能比武小富處理的更好。

吵兩句，或者是高聲震懾一下，也是有必要的，哪像武小富這樣，快速掌握節奏，一套流程下來，患者都是跟着武小富的節奏走。

這真的是一個實習生能夠做到的程度嗎？

天才，這就是天才。

劉文茵已經是徹底的放心了，後面的病人，怕也是難不倒武小富的。

果然，後面武小富可以說是漸入佳境，越來越流暢，看的劉文茵都是賞心悅目，有需要縫合的病人，劉文茵也不讓武小富動手，她今天就回味一次青春，再做回助手。

武小富看劉文茵這麼給面子，自然是不會反對了。

後面腎輸尿管結石的病人，也是回來了，再看檢查，就很一目了然了。

輸尿管結石很常見，而輸尿管有三個狹窄的部位，也是最容易發生嵌頓的，第1個狹窄的部位是腎盂輸尿管的交界處，第2個狹窄的地方是輸尿管跨過髂血管的位置，第3個狹窄的地方是整個輸尿管最狹窄的地方，輸尿管進入膀胱的位置，也就是輸尿管的膀胱壁内段。

臨床上，結石往往都是在這3個地方停留住，眼前患者結石嵌頓的地方，也是不出這三個狹窄。

而且是在最狹窄的輸尿管進入膀胱的位置，結石05，倒是不用非得手術治療，現在輸尿管結石，最常用的辦法就是體外碎石，眼前這個患者，倒是正合适，聽說一附院的體外碎石室，有個特别厲害的老師，那是一碎一個準。

這個患者，有福了。

聽到武小富說不用手術，體外碎石就有很大概率解決掉結石，患者也是開心的不得了，不等結石碎掉，就對武小富千恩萬謝了。

時間流逝，中午的時候，劉文茵訂了飯，兩人互換着吃了飯，直到下午兩點多，武小富才是離開門診。

會議室内，武小富進來的時候，已經是兩點半了。

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