“患者穿透性胸傷引起張力性氣胸,需要進行肺裂傷修補術。”
“嗯?”
胸外主任徹底傻眼了,這才剛剛做好了複位内固定術,現在就要進行肺裂傷修補術?
這都不帶喘氣的?
好吧,在親眼見證了剛剛完美的複位内固定術之後,對于陸副院長,人民醫院的胸外主任此時徹底閉嘴。
你陸副院長說什麼就是什麼。
由于胸壁、肺、氣管等損傷的組織形成單向活瓣,吸氣時空氣推開創口活瓣進入胸腔,呼氣時活瓣關閉,造成空氣隻能源源不斷進入胸腔而無法排出,使胸膜腔壓力不斷增高。
此刻,李蕭淩的左肺因為被刺破所引起的貫穿傷,導緻血氧都有所降低。
這是因為傷側肺組織被壓縮,并将縱隔推向健側,壓迫健側肺,從而使肺通氣量及有效換氣面積減少,造成缺氧。
“由于血流仍灌注不張的肺組織,得不到氧合而産生分流,更加重低氧血症,現在需要及時修補。”
“好,陸副院長,你說怎麼做,我們就怎麼做。”
胸外主任表示了自己的決心。
至于此時的急診科主任,完全就成為了旁觀者。
額,貌似就沒有自己什麼事啊。
縱隔移位、心髒大血管扭曲、加之胸膜腔内壓力升高,可導緻靜脈回心血流受阻,心排出量減少,并引起循環衰竭。
這也是為什麼,陸晨需要在内固定之後,馬不停蹄地做肺裂傷修補術的原因。
此時的李蕭淩,已經出現了極度呼吸困難、發绀、脈搏快而細弱、血壓下降的情況。
剛剛在内固定手術時,李蕭淩的血壓不穩,也是出自于這個問題。
雖然現在血壓略微回升,但依舊是相當的危險。
張力性氣胸的病情發展迅速,如救治不及時,可迅速因呼吸、循環衰竭而死亡。
還好,李蕭淩的運氣很好,出事的第一時間就遇到了陸晨。
可以說,一點時間都沒有耽擱。
陸晨在剛剛的内固定手術前,就已經在第3肋間隙用粗針頭刺入胸腔排氣減壓,然後将粗針頭用橡皮管連接于水封瓶内,胸内積氣即可持續排出。
而此時,陸晨所選擇的,是胸前外側切口。
進入胸腔後,陸晨發現李蕭淩的胸腔内積血較多,不過好在并無污染。
“胸腔血液自體回輸。”
“明白。”
“吸血。”
“好。”
此時的胸外主任,已經稍稍适應了陸晨的手術強度。
配合起來,也已經像模像樣。
吸盡胸腔内血液,陸晨迅速找到肺之破裂口。
“裂口大,深度較深。”
陸晨擴大裂口,開始仔細縫紮出血及漏氣部位。
“陸副院長,有較粗支氣管和血管發現了損傷。”
“看到了,不要急,可以進行縫補。”
陸晨仔細找出漏氣的支氣管和出血的血管予以縫紮。
而這個時候,一定需要仔細,避免發生氣栓。
陸晨的速度依舊很快,這手術的速度還是讓胸外主任為之側目。
“麻醉師鼓肺。”
這。。。看看時間,這次才過了多久?
肺裂傷修補術這就做好了?
自己不是在做夢吧。
而此時的陸晨,已經開始檢查修補處有無漏氣及有無遺漏之肺裂傷了。
手術外,李彤等人也已經趕到了手術外。
在得知了手術正在進行。
衆人也隻能焦急等待。
“警察來了沒有?”
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