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第354章 瘤段滅活再植術(第2頁)

“患者情況。”

“符合手術标準。”

此刻,在手術室内,陸晨再次與皇甫芮搭檔。

這台手術,被放在了今天下午,陸晨在上了兩台手術之後趕來的手術室。

“ri的最新情況如何?”

“肺部病竈已經在可切除的範圍之内,幹骺骨肉瘤病竈明顯縮小。”

皇甫芮也不得不佩服陸晨,原本以為,陸晨的手術厲害,現在看來,陸副院長對于放化療及中醫方面的造詣,更是到了無人可及的地步。

竟然能夠在這麼短的時間内,控制住患者體内的腫瘤生長。

關鍵在皇甫芮的觀察下,對于患者身體的”破壞“也控制在了最低範疇之内。

這簡直就是一個奇迹。

“開始手術,電刀。”

在透視引導下确定骨腫瘤上界和骨骺的位置,在腫瘤上界8以上的正常骨組織選擇兩個進針點,在骨骺部位選擇一個進針點。

這一次手術的入路還是比較重要的。

在透視引導下,從已确定好的大腿外側股骨皮質鑽入兩根螺紋針,在膝部的股骨遠端骨骺的外側鑽入一根螺紋針。

“你準備保住患者的雙腿?”

“已經答應過患者的父母了。”

在手術之前,患者的父母,特意在手術室的門口等着陸晨,祈求陸晨盡力保住患者的雙腿。

這是患者父母最後的希望。

陸晨的肩上,擔着重任。

腫瘤位于胫骨近端幹骺端者,在小腿内側胫骨遠端皮質鑽入兩根螺紋針,然後在胫骨近端骨骺的内側鑽入一根螺紋針。

然後用orthofix外固定架進行固定,在透視引導下進行骺闆牽伸延長約2~5。

“想要保住孩子的腿,現在還要看看瘤體的侵潤程度。”

雖然ri已經顯示出了一部分,不過,最終還是要通過現場的判斷。

陸晨取大腿的前正中切口,起自大腿中上13,止于小腿中上13。

這個入路,明顯就是保留骨骺的股骨幹骺端腫瘤廣泛性切除手術的入路。

“皇甫醫生,你沿切口方向切開皮膚和皮下組織,遊離兩側皮瓣。”

“好。”

通過這兩次的手術,陸晨也已經摸清了皇甫芮的實力,這種切口和遊離,陸晨很放心地交給了皇甫醫生。

“準備分離縫匠肌和股薄肌之間的間隙。”

皇甫芮此刻小心謹慎,畢竟這裡存在着豐富的血管,還有股動、靜脈的存在。

沿血管遠端顯露,直到腘動、靜脈,分離過程中所遇到的血管分支全部結紮切斷。

而此時的陸晨,則是從大腿的外側,分離股二頭肌和股外側肌間隙,仔細解剖坐骨神經及其腓總神經和胫神經。

分别手術,陸晨和皇甫芮齊頭并進。

“注意腫瘤侵犯皮質、髓腔和軟組織的範圍,有情況第一時間告知我。”

“明白。”

這是手術的關鍵之一,決定保留軟組織的多少,将未受累的筋膜室肌肉保留下來,如果是截肢,一鍋端就好,可是現在,無疑是增加了手術的難度。

而對于患者來說,自然不想這輩子就在輪椅上度過。

“髓腔發現了癌栓。”

很快,皇甫芮就帶來了一個非常不好的消息。

陸晨此刻也是皺起了眉頭。

已經侵犯到了髓腔,這可不是是好消息。

一般情況下,如果在髓腔發現了病竈,主刀醫生都會選擇最安全的手術方式,那就是截肢。

“和我換位。”

可陸晨此時還想着用什麼辦法,來保下患者最後的希望。

此時的陸晨,在換到了皇甫芮的位置上後,用線鋸從骨骺骺闆相鄰處截斷股骨遠端。

“注意骺闆。”

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