一大早,上中心兒科就迎來了一對憔悴的年輕人,懷中抱着一個孩子,神色麻木。
“我們要挂專家門診。”
“你好,專家門診的話,我們。。。”
對于上中心來說,血液科的專家門診,甚至可以用一票難求來形容。
“能不能想想辦法,我們連夜趕來的上海。”
淩晨四點,小夫妻就帶着孩子等在了醫院門診。
“可以加号,不過可能要等到最後。”
“要,隻要能看就好。”
護士看着兩位這副模樣,也是動了恻隐之心。
甚至看着夫妻倆懷中的孩子,極度的虛弱。
一直等到了最後,這才見到了專家。
“evans綜合症?”
專家看到省城醫院的病曆,眉頭不由皺了起來。
伊文氏綜合症最早于1951年醫學工作者evans首先提出來,所以被稱為了evans綜合症。
evans綜合症常常表現為患者自身遷延、反複發作的血小闆減少及溶血,而且一般系統治療之後,患者預後大多不良。
而且,evans綜合症在國内的病例并不算多。
evans綜合症确切的病因及發病機制尚未明确,但有一點是可以肯定的,是與患者的免疫失調有關。
在國際上的病例中,在大多數患者的血清中可以發現不交叉反應的抗紅細胞抗體及抗血小闆抗體。
“極少數的血小闆減少患者可出現抗紅細胞抗體,但好在沒有發現溶血現象。”
“醫生,省城的專家推薦了您,我們這也是走投無路了。”
“你們已經試過了糖皮質激素和靜脈注射免疫球蛋白為主的一線治療,不過現在看來的話,效果欠佳。”
“是,孩子的血小闆無論如何都補不上來。”
“這不是血小闆的問題,而是整個免疫系統的問題。”
血液科主任看了一眼病曆,省城醫院方面已經給孩子試驗過了一線治療,不過現在看來,基本宣告無效。
一線治療通常使用糖皮質激素和ivig,其中激素為首選,若效果不佳可加用ivig。
糖皮質激素在本病急性期能夠迅速緩解症狀。
可現在看來,似乎沒有達到預期的效果。
激素治療,并就不是絕對的。
而經過主任的查體之後,孩子的身體,已經出現了副作用。
“孩子發燒了。”
“是,這兩天總是斷斷續續的發燒,睡也睡不安穩。”
“這是使用激素的後遺症,現在不需要過多的處理。”
主任眉頭皺了皺,不過,這樣的發燒,的确不需要處理,孩子如果能夠依靠自己的排洩,把激素清理出去的話,或許還能。。。
“去請一下兒科的會診,對于,告訴兒科,是evans綜合症。”
“明白。”
主任朝着自己的學生吩咐了一句。
這孩子,不單單是血液科能夠處理的了的。
必須需要兒科的介入。
很快,兒科主任也得到了會診的請求。
“evans綜合症?”
兒科醫生此時也是露出了一絲動容。
就算是上中心,一年到頭,也不一定遇到幾例evans綜合症。
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