“陸晨,如果是米托坦治療呢?效果會不會好一些?”
米托坦是目前治療a最常用的、也是目前階段反應率最高的藥物。
腫瘤醫生都清楚,米托坦作用機制主要是破壞腎上腺皮質細胞線粒體功能。
使腫瘤縮小,阻斷皮質醇、雄激素合成和分泌,減輕功能性a的症狀。
“如果是出現了肝轉移的話,倒是可以試試,不過,我還是更傾向于手術切除。”
米托坦治療其主要應用于無法手術切除的或術後無法再次切除的局部複發和轉移的a。
在接受米托坦治療的過程中,則是需要注意檢測血清米托坦濃度等相關指标。
可患者一旦長期服用米托坦,可能會出現腎上腺皮質功能不全、性功能減退、甲狀腺功能減退以及胃腸道反應以及神經系統毒性。
如果變得腎上腺功能不足,患者還需要服用氫化可的松。
不過,對于陸晨而言的話,依舊是傾向手術,隻有完整的切除,才有可能提高患者的生存率和生存質量。
如果到了萬不得已的地步,再想着後續的治療也不遲。
“好吧,我相信你一定有辦法的。”
“嗯,你先休息一會,到站了我會叫醒你的。”
眼看還有一半的路程,陸晨也知道,今天的程潇潇一定非常累了,想想也是,坐位手術可不是随随便便一名外科醫生都能堅持下來的。
就算是在國外的男性醫生,在萬不得已的情況下,也不會願意去嘗試坐位手術。
畢竟這對主刀醫生的考驗,實在太大了。
可程潇潇就這樣堅持了下來。
剛剛在給程潇潇活血的時候,陸晨已經感受到了程潇潇手臂上的“堅硬”。
而陸晨,則繼續看着手機。
由于水果機的屏幕太小的緣故,陸晨還需要眯着眼才行。
而這一幕,也被程潇潇看在了眼裡。
入院體格檢查:雙腎區無隆起,無壓痛、叩擊痛。
血常規示:hb93gl;内分泌結果未見明顯異常。
右側腎上腺巨大占位,大小約102x84x94,下腔靜脈受壓,肝内段信号欠均勻,考慮癌栓形成。
這是泌尿内科的入院報告。
超聲結果示:雙側腘靜脈、胫後靜脈及腓靜脈血流淤滞。
“麻煩。”
陸晨越看越是感覺麻煩。
腫瘤要比想象中更大。
而陸晨不知不覺陷入了思考中,想要徹底解決掉這個腫瘤,手術的難度不小。
“王主任,是我,陸晨。”
“陸副院長,您說。”
“王主任,患者的報告我看了,現在需要确定的是,患者到底有沒有發展到肝轉移,如果有的話,治療會變得很麻煩,這樣,你和泌尿科主任商量一下,在結合患者的加強ct,争取在明天早上之前給我一個明确的結果。”
“好,陸副院長,我現在就聯系,争取在明天之前出結果。”
“嗯,沒有肝轉移的話,那就安排明天上午做手術,時間上正好來得及,先讓患者做術前的準備,不管怎麼樣,咱們都要試一試。”
“陸副院長,這麼着急手術?”
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