“患者情況?”
“血壓正常,心跳正常,氧飽和度正常,符合手術規定。”
“開始手術。”
患者采取的是仰半側卧位。
手術開始之前,就已經把患者的肩部及臀部墊起。
健側腿屈曲在下,患側腿伸直,護士把軟枕放在了醫生兩腿之間,以束帶固定。
進行全身麻醉後開始手術。
對于麻醉來說,患者術前的準備并不算多。
而這台手術,最關鍵的,是在手術過程中。
尤其是将要遇到大血管的時候,這才是麻醉将面臨的最大挑戰。
萬一患者大出血的話,對于麻醉而言,如何保住患者的生命,才是自己最大的挑戰。
由于患者本身瘤體較大,陸晨隻能選擇腹部切口。
由腫瘤側腹部行縱長切口進入腹腔,經結腸旁溝廣泛切開後腹膜。
“電刀。”
沿切口方向依次切開皮膚、皮下組織、背闊肌及部分後下鋸肌。
之後,陸晨向前切開患者腹外斜肌、腹内斜肌及腹橫肌。
在同一時間,順利切開了患者同側腹直肌前鞘和切斷腹直肌。
這一套操作一氣呵成不說。
關鍵,出血量控制的是相當的好。
之後,陸晨沿患者的第10肋間隙仔細切開肋間肌。
而手術過程中,必須注意不能切破患者的胸膜。
而此時,在切口的下方,已經可以看到患者的膈肌。
陸晨的速度很快,這類型的路入,對于陸晨來說,并沒有什麼難度。
甚至用句誇張一點的話來說,這樣的手術,陸晨閉着眼睛都能完成。
“給氧充氣肺。”
“明白。”
給氧之後,患者的肺下緣充滿胸腔。
陸晨以手指鈍性分離胸膜反折部并将胸膜向上推起。
并且沿着患者的第11肋上緣在胸膜外切開膈肌。
并将患者膈肌的兩切緣分别進行縫合。
“30粗線。”
陸晨将腰背各肌和兩側切緣一并固定在了一起。
“王主任,幫我一下。”
“好。”
王主任則是負責保護上推的胸膜反折部,使手術野與胸腔隔離,避免胸腔污染。
陸晨則是以最快的速度,向下向内切開腹直肌後鞘及腹膜,進入腹腔。
此時,患者左側的腹膜後間隙廣泛地顯露了出來。
“擦汗。”
“止血棉球。”
“二助,查一下患者有沒有活動性出血的情況。”
“陸副院長,沒有發現活動性出血情況。”
不得不說,陸晨的手術刀是又快又穩。
絲毫沒有破壞其他組織,就已經順利地深入了患者的腹腔。
最後,陸晨切開腎周筋膜,分離了患者的腎周脂肪。
此時,患者的整個腎髒,以及腎上腺及其巨大的腫瘤完全暴露在衆人的視野中。
“真大。。。”
“誰說不是呢。”
眼前的巨大腫瘤,是真的吓了衆人一跳。
“患者因為肥胖的原因,竟然完美遮擋住了巨大腫瘤,沒有被及時發現。”
“所以說,身材管理很重要。”
此時,手術進展的比較順利,王主任倒是有閑情逸緻,講了個冷笑話。
“繼續手術。”
“明白。”
患者後腹膜間隙完全顯露并顯露腹主動脈及下腔靜脈,已經徹底暴露在了陸晨的面前。
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