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第25頁(第1頁)

“這方法好,或者,你幹脆把他當成怪獸,打完了你就通關升級。”

蔣攸甯這回是真心實意地笑了,于燕也陪着他笑,隻是很快地,他嘴角的弧度漸漸淡去,語氣低沉:“難纏的終歸是少數,多的是難治和治不好的病人。”

那些沒日沒夜躺在ICU的,今天剛住院明天就突然離世的,因為家境拮據被親人忍痛帶回的……蔣攸甯想起下午那個去世的老人,入院後堅持了十二天,家人痛哭權衡後還是要求撤下了呼吸機。

醫學不是全知,也不是萬能,醫生雖然比普通人多了很多知識,但考慮各種現實因素,他們能做的十分有限,遑論現有的醫學探索成果不過是生命科學中的冰山一角,比起治愈的欣喜,更多的是心有餘而力不足的挫敗。

于燕察覺他突然的沉默:“抱歉,我的話是不是太多了。”

“沒有,是我走神了。”

“那……你還有問題問我嗎?”

蔣攸甯吃了兩口:“李曉玲的醫藥費是你付的?”

“你怎麼知道?”

“你下午沒去醫院,她母親找護士問你的聯系方式,說要把錢還你。”

“我不用她還。”于燕不解,“她哪裡來的錢?”

“不清楚。”

“她如果一直拖着不付,醫院會給她繼續治嗎?”

“不一定。”

“那你是她的主治,你要對此負責……”

“先吃東西吧,”蔣攸甯打斷她,從兜裡拿出手機。

于燕看着他的臉色瞬間嚴肅,直覺電話那頭傳來的是壞消息,果然,他邊聽邊快速地咀嚼,然後放下筷子:“好,馬上到。”

“是醫院有事?”

“嗯。”蔣攸甯起身,“用不用送你?”

“不用。”于燕示意自己的大鍋,“我還沒吃完。”

“那你慢慢吃。”

“嗯。”于燕的指尖觸到砂鍋沿,感到些許溫熱。她覺得自己該說些什麼,但話到嘴邊卻隻是,“那……再見。”

她說得輕,笑意有些勉強,蔣攸甯深深看了她一眼,沒說話,很快走出店外。

于燕的視線從門邊的廣告燈柱收回,對着熱氣騰騰的砂鍋,莫名沒了胃口。

第13章疲憊

蔣攸甯接到的是臨時會診的電話,趕到會診室時,急診科的醫生正在交代情況:“患者今年七十八歲,确診肺癌晚期,近日情況惡化,七點半由家人挂了急診,被安置在搶救室,呼吸急促費力,儲氧面罩吸氧每分鐘十升,經皮血氧飽和度隻有百分之八十到八十五,時不時咳出血痰。”

麻醉科醫生補充:“在與家屬溝通後,已經給予氣管插管,連接了呼吸機,但缺氧情況并沒有得到改善。”

蔣攸甯看了胸部CT,發現患者右上肺葉的腫塊已經侵犯到主支氣管,導緻氣管下段最窄處直徑隻有5毫米,加之氣道内出血,患者又患有間質性肺炎、慢阻肺,各種因素疊加幾乎緻命。

經過進一步的讨論,會診的醫生一緻同意緊急放置氣管金屬支架以解決氣道梗阻,同時制定了常見并發症的預案。呼吸科今天值班的是梁浩,他參與了全程,蔣攸甯問他:“跟陳主任彙報過沒有?”

“彙報了,他在來的路上。”

十分鐘後,陳壽益趕到,聽了方案後也表示贊成,便和梁浩一起,詳細地向家屬分析了患者的情況:“目前來看,有很大的概率可以‘拼一拼’。”

患者的兒子聽完,眼裡滲出淚意:“醫生,我知道我爸的肺癌是沒救了,但哪怕他真的沒多少日子,哪怕就、就最後幾天……我也求你們,求求你們讓他好過點……”

“理解、理解。”陳壽益握住他的手,“你放心,我們會一定會盡力救治。”

男子雙眼通紅,癱坐在椅子上再不作聲。得到同意後,陳壽益也立即趕去了内鏡中心。手術準備期間,陳壽益想起蔣攸甯身上還沒解決的麻煩:“要不讓趙斌上吧,我給他打電話。”

趙斌也是科裡做介入手術的好手,蔣攸甯看了眼時間:“他今天休息,我來。”

很快,一切準備就緒,在護士的協助下,蔣攸甯把氣管鏡插入氣管插管内,見到氣管末段僅有一絲縫隙。

由于氣管鏡的進入,病人的氣道阻力增大,氧飽和度降到了78%。這意味着接下來的操作必須又快又準,容不得半點閃失。

蔣攸甯擰眉,深吸一口氣,由氣管鏡将導絲迅速送至縫隙處,不到十秒鐘,導絲順利通過,伸向葉段支氣管。随後,他動作利落地撤出支氣管鏡,等病人氧飽和度升至85%,再次從插管外将其送入氣道,既穩又準地将支架順着導絲送到狹窄部位,果斷釋放。

他全程靜默而專注,衆人屏息凝神的同時,也替他捏了把汗。半分鐘後,金屬支架完全膨脹開,氣管下段直徑擴張到了1.5厘米左右,老人的血氧飽和度也穩步升高。

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