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第86章 内科實習（第1頁）

張天勤站在消化内科的門口，深吸了一口氣。外科科室已經輪轉完畢，現在來到内科，是他實習生涯的重要分水嶺。他知道，從外科到内科的轉變，意味着他需要适應一個全新的工作節奏和思維方式。他帶着對未知的好奇和一絲緊張，踏入了這個充滿挑戰的新環境。

走進科室，張天勤立刻感受到了與外科截然不同的氛圍。這裡沒有外科手術時的緊張和急促，取而代之的是一份甯靜和細緻。他看到了主任王教授，一個頭發花白，眼神銳利的儒雅老頭，正坐在辦公桌前翻閱着病曆。

“張天勤，你來了。”王教授擡起頭，微微一笑，“内科與外科不同，需要更多的耐心和細心。”

張天勤點了點頭，他知道王教授的話中有着深意。他想起了自己在外科實習時的經曆，那裡的病史記錄簡潔明了，有時甚至隻寫一兩句話，而内科則需要詳盡的病史和細緻的分析。

“王教授，我聽說内科的病史要寫得非常詳細，我在這方面可能需要加強。”張天勤謙虛地說。

王教授點了點頭，“确實，内科的病史需要詳盡，但也要精煉。你先去看一下3床患者，詢問病史，然後試着寫一份大病史給我看看。”

張天勤走進病房，看到了3床的患者，一位中年婦女，面色蒼白，雙眼無神，顯得十分虛弱。他輕聲問候，然後開始了病史的詢問。

“您好，我是張醫生，可以告訴我您最近有什麼不舒服嗎？”張天勤溫和地問道。

患者微微點頭，開始描述她的症狀：“我最近總是感到上腹部疼痛，特别是吃完飯後，而且經常惡心嘔吐，體重也下降得很快。”

張天勤認真地聽着，不時地點頭，用筆記錄下關鍵信息。張天勤仔細地詢問了患者的病史，包括疼痛的性質、發作的時間、伴随症狀等。他注意到患者說話時眉頭緊鎖，手不自覺地撫摸着腹部，這些細微的動作都透露出患者的痛苦。他還詢問了患者的既往病史、家族病史、生活習慣等，每一個細節都不放過。

“您有沒有做過什麼檢查？比如胃鏡、b超之類的？”張天勤繼續詢問。

患者搖了搖頭，“沒有，這是我第一次因為這個問題來看醫生。”

張天勤點了點頭，“好的，我明白了。”

回到辦公室，張天勤開始撰寫大病史。他回想起王教授的話，努力将病史寫得既詳盡又精煉。他詳細記錄了患者的主訴、現病史、既往史、個人史、家族史、體格檢查結果等。

寫完後，張天勤将病曆交給了王教授，他眉頭緊鎖，顯得有些不安。他剛剛從外科轉到内科，對于内科病史的詳細程度和要求還不太适應。

王教授仔細地閱讀着，“天勤，内科的病史需要詳盡而精煉，要能夠反映出患者的整體情況和疾病的特點。你寫的病史雖然簡潔，但缺少了對患者病情的深入分析。你需要将你的鑒别診斷寫出來，體現你的臨床思維。”

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