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心力衰竭的年輕人4（第1頁）

主管負責710床病人的女護士叫朱妍麗，今年32歲，她已經工作滿8年。她在家排行老大，下面還有個27歲的弟弟。她身材适中，不高不矮，不胖不瘦。她穿着整潔的淺藍色護士服，頭戴簡潔的護士帽，頭發梳得整整齊齊，顯得幹淨利落。她的笑容能夠緩解病人的緊張情緒。她的雙手幹淨有力，她端着治療盤走進了708—710三人間的病房。

當她看到病床上臉色晦暗的莊茂明時，她感到既同情又心疼。她不禁聯想到了自己的弟弟。他們兩人年紀相仿，都是家庭的驕傲和希望，也都是父母的寶貝兒子。然而，命運卻讓他們走上了不同的道路。弟弟健康地躺平混日子，而眼前的這個年輕人卻正遭受病痛的折磨。

她健步走到病人床邊，溫柔地詢問病人的身體狀況和感受。她的聲音充滿了關懷和安慰。

“我現在給你打留置針了，會有一點點痛，稍微要忍一下下”。

“嗯，好的，不怕，這隻一點痛而已”莊茂明張口呼吸，像一頭犁了一天田的老牛，端坐在床上喘着粗氣。邊喘氣邊說出的詞語，明顯地斷續着，非常不連貫。

朱妍麗打針的手法熟練而輕柔，已經盡量減輕病人的痛苦和不适。進針以後，她擡頭又觀察病人的反應，看病人有沒有暈針的迹象。

“一下子就好了”她接着鼓勵道，但願能讓病人感到希望和力量。

“現在給你靜脈推注用的呋塞米針，等下每次有尿了都用尿壺接起來，在這裡登記多少毫升，要計準确，這個數據，對醫生非常有用，關系到明天的利尿藥劑量。”

“嗯，好的！知道了！我已經算這裡的老熟人了！”莊茂明點頭道。

……

……

一個小時過去了。“小莊，你解了多少小便了？”鐘坤走進病房就問。

“我還沒有解小便，鐘醫生”莊茂明回答到。

“有尿不要憋着，憋狠了會增快心率增加心髒負擔，而且憋尿容易導緻前列腺充血，怕到時想解也解不出，導緻急性尿潴留”鐘坤進一步說到。

“我沒有憋尿，感覺沒有一點的尿意”

“沒尿啊，那我還要再給你加個藥”他看了看病床右側的輸液泵，泵壺中正在泵入呋塞米針。

他又開了一組小劑量的多巴胺。然後朝護士站說了一聲。

“朱妍麗，710加了醫囑，另建一個靜脈通道，用另一組泵泵入；别和呋塞米針混一起”。以前曾試過用呋塞米+多巴胺配液一組泵中共泵入，混合的溶液最後成黑色了。所以要引以為戒了。

多巴胺适用于心肌梗死、創傷、内毒素敗血症、心髒手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；補充血容量後休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。

多巴胺是很常用的搶救藥。靜脈注射，開始時每分鐘按體重1-5μgkg，10分鐘内以每分鐘1-4μgkg速度遞增，以達到最大療效。慢性頑固性心力衰竭，靜滴開始時，每分鐘按體重05-2μgkg逐漸遞增。多數病人按1-3μgkg分鐘給予即可生效。

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