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第66章 精準診斷(第1頁)

張天勤站在附屬二院的肝膽外科診室裡,他的眼神堅定,身穿白大褂,胸前的口袋裡整齊地插着一排藍黑筆,脖子上挂着聽診器,顯得非常專業。今天,他将繼續跟随葉雲老師進行門診,學習如何高效且精準地處理各種臨床情況。

門診很快就繁忙起來,候診區坐滿了等待的患者,他們或焦急或耐心地等待着自己的叫号。張天勤注意到,葉雲老師在看診時總是能夠迅速而準确地抓住病人的主訴,用簡潔而專業的問題引導病人提供關鍵信息。

“下一位,李xx。”護士的聲音在診室内響起。

一位中年男性患者走進診室,他的眼神中帶着一絲不安:“葉醫生,我最近感覺上腹部不舒服,而且小便顔色很深。”

葉醫生點點頭,示意病人坐下,“好的,張醫生先給你把病情記錄一下,我待會看。”

随後,他對天勤說,“天勤,你先問診,寫一下病史,然後告訴我你的初步診斷。”

張天勤的目光迅速掃過病人,他注意到了對方眼白中的黃染,這是一個明顯的黃疸體征。他點了點頭,随即開始了專業的問診。

“您能詳細描述一下上腹部不适的感覺嗎?是持續的還是間歇性的?”張天勤問道,同時打開電子病曆系統,記錄病人的詳細情況。

病人李先生皺了皺眉,似乎在回想:“大概有兩周了,起初是隐隐的不适,最近變得比較明顯,特别是在吃了飯之後。而且小便顔色很深,我很擔心。”

張天勤點了點頭,他接着問:“您有沒有其他症狀,比如惡心、嘔吐、食欲不振或者體重下降?”

李先生驚訝地看着張天勤,顯然是被說中了的神情:“确實有,我最近胃口不太好,體重也輕了一些。”

張天勤的眉頭微微一皺,心中對病情已經有了初步的判斷,這些症狀與肝膽系統的惡性腫瘤高度吻合。他又詢問了病人的病史,得知病人曾有乙肝感染,但未進行規範治療。張天勤的心中立刻警覺起來,這些症狀與體征可能暗示着一種嚴重的疾病——肝内膽管癌(i)。

他站起身,輕輕觸摸了李先生的腹部,并沒有觸及到腫塊。随後,他安排了血液檢查、肝功能測試和腹部超聲。

“請您先去做這些檢查,我們根據結果再進一步了解情況。”張天勤對李先生說,語氣很平靜,給人一種很可靠的堅定。

李先生離開後,張天勤立即在電腦上記錄下了病人的症狀和自己的初步診斷。他知道,作為一名醫生,必須時刻對患者病情保持警惕,對每一個細節都不能掉以輕心。張天勤深知,i是一種發病隐匿、早期症狀不明顯的惡性腫瘤,确診時往往已處于晚期,因此早期診斷至關重要。

葉雲老師走到張天勤的身後,看着電腦屏幕上的病曆記錄,點了點頭:“你的問診很全面,病史記錄也很詳細。你懷疑是i?”

張天勤轉過身,認真地回答:“是的,葉老師,根據病人的症狀、乙肝感染史和體征,我認為i的可能性較大。當然,我們需要等待檢查結果來确認。”

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